Vozpozitiva de La Liga Contra el SIDA
The condition of HIV/AIDS in Miami-Dade County
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01/17/12
Una nueva era de Seguros Medicos
Filed under: General, Informacion Medica
Posted by: Manuel Laureano @ 2:53 pm

Manuel Laureano-Vega M.S., M.D.

El cuidado medico de personas con VIH/SIDA:  una nueva era de Seguros Medicos

Con la aproximación de la fecha de implementación del nuevo plan de servicios de salud que ofrece “The Patient Protection and Affordable Care Act” es importante entender que esta nueva ley le ofrece a la persona con SIDA una esperanza de servicios permanentes y estables.  Esta reforma es la mayor remodelación del sistema de cuidado de salud en los estados unidos desde la implementación del Medicare y Medicaid en el 1965.  Las personas con VIH y SIDA deben estar atentas y alertas que esta ley se implemente de una manera que asegure el buen cuidado de personas con la inmunodeficiencia adquirida, SIDA.

Esta nueva ley asegurará que personas con VIH puedan tener seguro de salud privado, a precio módico, y sin ser discriminados por tener una condición prexistente.  El rol del programa Ryan White será modificado ya que no será ya necesario mantener los programas federales de cuidado medico de emergencia implementados hace 22 anos, siempre y cuando los nuevos modelos de cuidado incluyan todos los servicios necesarios para las personas viviendo con VIH.

 
La expansión del Medicaid:   De las personas que han sido diagnosticadas con el VIH, casi el 60% no tienen cuidado medico de una manera uniforme y constante.  El 40% de estas personas no tienen seguro de salud, y dependen del servicio medico publico para su cuidado, si lo procuran.  En muchos estados de la nación Estadounidense, es requisito que el individuo con VIH este incapacitado con el Síndrome de Inmunodeficiencia antes de ser elegible para a acceso al Medicaid.  Además hay un requisito económico de pobreza.  Esta es una barrera en el acceso de servicios de salud y farmacia.  Con la nueva ley de salud, “The Patient Protection and Affordable Care Act” esta gran barrera es levantada, dando acceso a servicios médicos a las persona que ahora no pueden tener seguro medico privado y gubernamental.

 
La reforma del Medicare Parte D:  Acceso sin interrupción a medicamentos es fundamental para las personas contagiadas con el virus de la inmunodeficiencia humana.  Estos medicamentos antiretrovirales (HAART) paran la producción de nuevos virus y ayudan a que el cuerpo reconstituye el sistema inmunológico.  Hoy en día con la ley que instituyo el Medicare parte D (Beneficio de Farmacia) existe una deficiencia en el pago de medicamentos que se conoce como el “Doughnut Hole”.  En muchos casos donde el estado no ha creado un mecanismo para pagar por esta deficiencia el paciente tiene que pagar varios miles de dólares para cubrir el déficit financiero en la ley que implemento el Presidente G. W. Bush.  Con la nueva ley   “The Patient Protection and Affordable Care Act” se toman medidas para que se use el Federal para el programa de ADAPT para cubrir los déficit financiero en la ley que instituyo el Medicare Parte D.  También con la nueva ley, pacientes que cualifican para Medicare recibirán un descuento de 50% en todas las prescripciones usadas para tratar la inmunodeficiencia.  También esta provisto en la nueva ley que el “Doughnut Hole” sea eliminado para el ano 2020.

Acceso al Seguro Medico Privado y La eliminación de las Practicas Discriminatorias por Seguros de Salud:  Las personas viviendo con VIH en los Estados Unidos podrán comprar seguro privado con mas facilidad, sin temor a ser discriminado.  Toda persona que gane hasta 400% sobre el criterio que determina el nivel de pobreza (aproximadamente $ 43,000.00 U.S.) tendrá un subsidio para hacer la compra del seguro de salud mas accesible.  Comenzando en el 2014 los planes o seguros de salud estarán prohibidos de excluir adultos con enfermedades pre-existentes, ni tendrán que pagar mas dinero por su seguro de salud.  Los Planes o Seguros de Salud no podrán tener limites en las cantidades por a pagar durante la vida del individuo con SIDA.  Tampoco podrán cancelarle la cobertura a una persona que se enferme, a menos que esta haga fraude.

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